ایمپلنت های پستان
پروتز سینه؛سالین در مقایسه سیلیکونی
جراحان پلاستیک ما در پویا کلینیک هنگام انتخاب بهترین ایمپلنت سینه برای بیماران، متوجه می شوند که تفاوت بین سیلیکون و سالین قابل توجه است. این تصمیم هم بر شکل نهایی سینه و هم بر نوع و چگونگی نگهداری آن ایمپلنت تأثیر می‌گذارد. متأسفانه، اطلاعات نادرست، هیاهو و مغالطه زیادی در مورد سیلیکون وجود دارد که فقط تصمیم را دشوارتر می کند.با این حال، جدا کردن واقعیت از داستان، می تواند همه چیز را بسیار واضح تر کند.
هر دو ایمپلنت سالین و سیلیکون دارای پوسته ای هستند که از الاستومر سیلیکونی ساخته شده است که در اصل یک پلاستیک سیلیکونی است. پوسته ایمپلنت های سیلیکونی کمی نرم تر از پوسته هایی است که برای ساخت ایمپلنت های سالین استفاده می شود. ایمپلنت‌های سالین پر از هوا بسته‌بندی می‌شوند، و پس از کاشت در سینه، تخلیه می‌شوند، قرار داده می‌شوند و با سالین استریل پر می‌شوند. ایمپلنت های سیلیکونی توسط سازندگان پر، و مهر و موم می شوند و به سادگی همانطور که هستند وارد می شوند.
آیا کاشت سینه رایج است؟
بزرگ کردن سینه با ایمپلنت به طور مداوم یکی از رایج ترین روش های جراحی پلاستیک در ایران است. در حالی که بیماران ما دلایل شخصی مختلفی برای انتخاب ایمپلنت دارند، اکثریت قریب به اتفاق از اینکه جراحی را انتخاب کردند و از نتایج آنها بسیار راضی هستند، خوشحال هستند.
آیا پروتز سینه سیلیکونی و نمکی مورد تایید FDA است؟
ایمپلنت های سالین در حال حاضر برای بزرگ کردن سینه در زنان بالای 18 سال و برای بازسازی سینه در زنان در هر سنی تایید شده است. هر دو نوع ایمپلنت سیلیکونی برای تقویت در زنان بالای 22 سال و برای بازسازی در هر سنی تایید شده است.
آیا جایگزینی برای پروتز سینه وجود دارد؟
در حالی که برخی از روش ها پیوند چربی را به عنوان جایگزینی برای کاشت سینه ارائه می دهند، جراحان پلاستیک ما این کار را نمی کنند. آنها معتقدند که نتایج بسیار غیرقابل پیش بینی هستند (ناهمواری، نکروز چربی، و نیاز به جراحی های اضافی). گاهی اوقات، جراحان ما علاوه بر ایمپلنت، از پیوند چربی برای تقویت خطوط سینه بالایی استفاده می کنند.
تفاوت اصلی بین پروتز سینه سیلیکونی و نمکی چیست؟
بین دو نوع پروتز سینه با توجه به رفتار آنها در سینه تفاوت قابل توجهی وجود دارد. ایمپلنت های سیلیکونی ذاتا احساس طبیعی تری دارند و قوام بافت مانندی دارند که ایمپلنت های سالین فاقد آن هستند. ایمپلنت های سیلیکونی نیز کمتر احتمال دارد که به صورت قابل لمس یا قابل مشاهده موج دار شوند. با این حال، این تفاوت‌های رفتاری بسته به ویژگی‌های بیماری که ایمپلنت‌ها در آن قرار می‌گیرند، می‌توانند بسیار متفاوت باشند. در خانمی که بافت بیشتری دارد، چه چربی باشد و چه غده سینه، ایمپلنت ها استتار بیشتری خواهند داشت و تفاوت بین سالین و سیلیکون کمتر می شود. در واقع، در برخی موارد، بافت نرم کافی وجود دارد که ایمپلنت های سالین عملاً غیرقابل تشخیص هستند. در سمت دیگر این طیف، خانم لاغر و سینه‌های کوچک قرار دارد، به‌ویژه اگر بچه‌دار باشد، زیرا این امر باعث کاهش توانایی سینه‌ها برای پنهان کردن ماهیت ایمپلنت‌های مورد استفاده می‌شود. به طور خلاصه، هرچه ویژگی های ایمپلنت به طور قابل توجهی قابل توجه باشد، سیلیکون نسبت به سالین احساس و ظاهر بهتری خواهد داشت.
مزایای انتخاب ایمپلنت سالین چیست؟
سالین ممکن است در بسیاری از بیماران به اندازه سیلیکون طبیعی به نظر نرسد، اما دارای مزایای مختلفی است. هزینه ایمپلنت های سالین کمتر از سیلیکون است و این صرفه جویی در هزینه به بیمار منتقل می شود. با این حال، مزیت اصلی سالین، سهولت تشخیص کاهش تورم ایمپلنت است. تمام ایمپلنت ها دارای طول عمر محدودی هستند که معمولاً بین 15 تا 25 سال است. هنگامی که یک ایمپلنت سالین از کار می افتد در بیشتر موارد، نسبتاً سریع صاف می شود و بدن به سادگی مایع را بدون ضرر جذب می کند. جایگزینی ایمپلنت نمکی تخلیه شده معمولاً یک روش ساده است که نسبت به پروتز سینه اصلی آسان‌تر، کم‌هزینه‌تر و با درد کمتر است. از آنجایی که ایمپلنت های سالین پس از از کار افتادن به راحتی قابل تعویض هستند، دلیلی برای تعویض انتخابی آنها پس از تمام شدن عمر چند ساله ی آن برای پیشگیری از پارگی وجود ندارد.
وقتی ایمپلنت سیلیکونی پاره می شود چه اتفاقی می افتد؟
ایمپلنت های سیلیکونی با توجه به یکپارچگی آنها از نظر بالینی چالش برانگیزتر هستند. بسیاری از بیماران مبتلا به پارگی ایمپلنت‌ها علائم کمی در سینه دارند یا هیچ علامتی ندارند، سناریویی که به عنوان “پارگی بی‌صدا” شناخته می‌شود. معاینه فیزیکی توسط جراح پلاستیک در این بیماران کمتر از 35 درصد احتمال تشخیص پارگی را در صورت وجود دارد. با این حال، در بخش زیادی از بیماران، سیلیکون بافت های اطراف را تحریک می کند و منجر به رسوب بافت اسکار اضافی می شود. این بافت اسکار منجر به انقباض کپسولی می شود و منجر به یک سینه سفت، انحراف و/یا دردناک می شود. این وضعیت از طریق جراحی قابل اصلاح است، اما نیاز به روشی آسیب‌زاتر از جراحی اصلی دارد، با بهبودی و خطر متناسب با سطح ترومای ناشی از جراحی. به دلیل عدم قطعیت بالینی پارگی‌های بی‌صدا و افزایش تلاش‌های جراحی مورد نیاز برای پارگی بدون علامت، بیمارانی که ایمپلنت‌های سیلیکونی را انتخاب می‌کنند باید در مورد غربالگری ایمپلنت و تعویض انتخابی، دوره فعال‌تری را در نظر بگیرند.
توجه به این نکته مهم است که داده های قوی وجود دارد که نشان می دهد ایمپلنت های سیلیکونی، پاره شده یا دست نخورده، با افزایش خطر اختلالات بافت همبند یا بیماری های خودایمنی مرتبط نیستند. خیلی ساده، سیلیکون شما را به طور سیستماتیک بیمار نمی کند، اما ممکن است بر بافت های موضعی تأثیر منفی بگذارد.
ایمپلنت های سیلیکونی چگونه مانیتور می شوند؟
به عنوان شرط تایید ایمپلنت های سیلیکونی در سال 2006 برای اهداف زیبایی، FDA،به استفاده از MRI برای ارزیابی یکپارچگی ایمپلنت های سیلیکونی و تشخیص پارگی های بی صدا توصیه می کند. بر اساس این توصیه ها، بیماران باید یک سال در میان از سال سوم پس از جراحی شروع به MRI انتخابی کنند. این توصیه ها در صنعت پزشکی با تردید مواجه شده است. در واقع، مقاله اخیر در مورد این موضوع توسط کالین مک کارتی، M.D. در ژورنال جراحی پلاستیک و ترمیمی به این نتیجه رسید:
ممکن است تغییر انتخابی پروتز سینه سیلیکونی مزایایی داشته باشد. بسیاری از بیماران 15 یا 20 سال پس از جراحی اصلی خود، ایمپلنت های خود را با ایمپلنت های جدید تعویض می کنند. در صورت عدم وجود پارگی، چنین جراحی ساده است و با آرامش خاطر و آخرین فناوری ایمپلنت به بیمار پاداش می دهد.
خلاصه ای از مزایا/معایب سیلیکون و سالین چیزی شبیه به این است:
سالین
مزایا:
- ارزان تر
- تشخیص نشتی آسان است
- بدون عوارض موضعی ناشی از پارگی
- بدون نیاز به مبادلات انتخابی
معایب:
- احساس طبیعی کمتر
- شانس بیشتری برای موج زدن قابل مشاهده است
سیلیکون
مزایا:
- احساس بسیار طبیعی
- احتمال کمتری برای موج های قابل مشاهده
معایب:
- ایمپلنت ها گران تر هستند
- تشخیص پارگی ممکن است دشوار باشد
- پارگی ایمپلنت می تواند منجر به عوارض موضعی شود
- FDA غربالگری اضافی را برای تشخیص پارگی توصیه می کند
میانگین طول عمر پروتز سینه
تصمیم گیری برای کاشت ایمپلنت سینه یک تصمیم مهم است. این یک سرمایه گذاری است که برای کمک به شما در دستیابی به منحنی های زنانه مورد نظر شما طراحی شده است و اغلب به تقویت تصویر شما از خود کمک می کند. گفته می شود، شما نباید برای تمام عمر برنامه ریزی کنید که ایمپلنت سینه خود را نگه دارید.
ایمپلنت‌های سینه برای همیشه دوام نمی‌آورند و دلایل زیادی وجود دارد که زنان ترجیح می‌دهند پروتزهای خود را بین ۱۰ تا ۲۰ سال پس از جراحی اولیه‌شان برداشت کنند. قبل از تصمیم گیری برای کاشت ایمپلنت، جراح پلاستیک شما نحوه مراقبت از ایمپلنت و معاینات لازم را که باید برای کمک به ماندگاری بیشتر ایمپلنت انجام دهید، بررسی می کند.
میانگین طول عمر پروتز سینه
بزرگ کردن سینه یک روش موثر برای بهبود ظاهر سینه شماست. در حالی که به طور کلی ایمن و برای ماندگاری طولانی طراحی شده است، انجمن جراحان پلاستیک آمریکا بیان می کند که ایمپلنت ها به عنوان “وسایل مادام العمر” در نظر گرفته نمی شوند.
به طور متوسط، ایمپلنت های امروزی به گونه ای طراحی شده اند که بیش از یک دهه دوام بیاورند و احتمال پارگی هر سال یک درصد افزایش می یابد. بنابراین، هر چه ایمپلنت شما قدیمی تر باشد، خطر پارگی یا سایر عوارض بیشتر است.
در بسیاری از موارد، ایمپلنت های سینه می توانند تا 20 سال یا بیشتر در حالت مناسب باقی بمانند. هر بیمار متفاوت است و عمر ایمپلنت شما به بدن شما و نحوه مراقبت از ایمپلنت بستگی دارد.
دلایل برداشتن یا تعویض ایمپلنت سینه
چندین عارضه مختلف وجود دارد که می تواند روی مدت زمان ماندگاری ایمپلنت سینه و زمان نیاز به تعویض ایمپلنت تأثیر بگذارد. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سخت شدن سینه یا انقباض کپسولی: این اتفاق زمانی رخ می دهد که بافت اسکار در اطراف یک یا هر دو ایمپلنت سخت شود. این بافت اسکار می تواند باعث سفتی در سینه ها، درد، حساسیت و تغییر در اندازه و شکل سینه شود.
- پارگی ایمپلنت سالین: هنگامی که یک ایمپلنت سالین پاره می شود، مانند یک بالون به سرعت باد می کند. به دلیل سوراخ یا پارگی در ایمپلنت، نمک نشت می کند و به طور بی ضرری توسط بافت اطراف جذب می شود. با نشت نمک، سینه اندازه و شکل خود را از دست می دهد و در نهایت به طور چشمگیری متفاوت از سینه دیگر به نظر می رسد. خطر نشت نمک در چند سال اول نادر است، اما این خطر هر سال یک درصد افزایش می یابد.
- پارگی سیلیکون: اغلب به عنوان “پارگی بی صدا” شناخته می شود، پارگی ایمپلنت سینه سیلیکونی کاملا متفاوت است. ایمپلنت های سیلیکونی دارای ژل سیلیکونی ضخیم در داخل هستند که اغلب در داخل ایمپلنت یا بافت اطراف آن حتی در صورت پارگی ایمپلنت باقی می ماند. به همین دلیل، تشخیص زمان پاره شدن ایمپلنت سیلیکونی اغلب دشوار است. شما ممکن است متوجه کاهش اندازه سینه، ظاهر ناهموار، یا تغییراتی در احساس سینه، مانند سوزن سوزن شدن، تورم، سوزش یا بی حسی شوید.
- موج دار شدن: در برخی موارد، ایمپلنت ها می توانند چین و چروک یا موج ایجاد کنند. ممکن است بتوانید این امواج را احساس کنید و در موارد شدید، این امواج ممکن است از طریق پوست قابل توجه باشد.
- تغییر در وضعیت: در حالی که ایمپلنت سینه می تواند ظاهر شما را تغییر دهد، نمی تواند روند پیری را متوقف کند. با افزایش سن، نیروی جاذبه همچنان تاثیر خود را خواهد گذاشت و ممکن است دچار افتادگی سینه شوید. تغییرات شدید وزن نیز می تواند به تغییر وضعیت کمک کند. هنگامی که این اتفاق می افتد، شما می توانید یک لیفت سینه یا جایگزینی ایمپلنت را در نظر بگیرید تا سینه های خود را به ظاهر دلخواه بازگردانید.
- انتخاب شخصی: برخی از زنان می خواهند ظاهر سینه های خود را پس از جراحی اولیه تغییر دهند. این ممکن است به معنای جراحی تجدید نظر با ایمپلنت های بزرگتر یا کوچکتر یا حتی برداشتن کامل ایمپلنت ها باشد.
جایگزینی یا برداشتن ایمپلنت سینه
شما چند گزینه برای برداشتن ایمپلنت سینه دارید. شما و جراح پلاستیکتان می‌توانید در مورد برداشتن ایمپلنت‌ها، انجام لیفت سینه، برداشتن ایمپلنت‌ها و بافت اسکار سفت شده تشکیل‌شده یا جایگزینی ایمپلنت با یا بدون لیفت سینه تصمیم بگیرید.
جراح پلاستیک شما گزینه‌های شما را بر اساس اهداف، آناتومی و ایمپلنت‌های موجود سینه مورد بحث قرار می‌دهد تا به شما کمک کند بهترین نتیجه را برای نتایج دلخواه انتخاب کنید.
مراقبت مناسب از ایمپلنت ها به افزایش طول عمر کمک می کند
مراقبت مناسب از پروتز سینه می تواند به بهبود طول عمر آنها کمک کند و این مراقبت در طول ریکاوری پروتز سینه شما شروع می شود. به عنوان مثال، جراح پلاستیک به شما توصیه می‌کند که در دوران نقاهت از یک لباس یا سوتین جراحی استفاده کنید. اگر این دستورالعمل ها را رعایت نکنید، عدم پشتیبانی می تواند به مرور زمان منجر به افزایش افتادگی شود.
شما همیشه باید دستورالعمل های جراح پلاستیک خود را برای معاینات سالانه و همچنین انجام معاینات منظم خود رعایت کنید. اگر ایمپلنت های سیلیکونی دارید، FDA توصیه می کند سه سال پس از جراحی اولیه و سپس هر دو سال یک بار MRI انجام دهید. مراقبت مناسب از ایمپلنت های خود می تواند به شما کمک کند عمر ظاهر جدید خود را افزایش دهید و قبل از اینکه احتمالاً به تعویض ایمپلنت سینه نیاز داشته باشید، زمان بیشتری به شما می دهد.
